導讀:隨著科技發展,器官移植的醫療技術一直在提升,但器官短缺仍是一個全球問題。據世界衛生組織(WHO)的數據,每年全球只有不到10%的器官移植需...
隨著科技發展,器官移植的醫療技術一直在提升,但器官短缺仍是一個全球問題。據世界衛生組織(WHO)的數據,每年全球只有不到10%的器官移植需求能得到滿足。
全球第二場基因編輯豬心臟移植入人體的手術
目前,器官移植手術中器官的來源主要有兩類:人逝世后自愿捐獻和活體器官移植,這些器官的供體均是人類自己。而近年正逐漸走入臨床的基因編輯豬器官或許將打破這一困境,成為器官移植手術中器官的新來源。
那么,在等不到人器官進行移植的情況下,你愿意在身體里裝上一個“豬器官”嗎?
為什么是經過基因編輯后的“豬器官”?
從基因上看,如黑猩猩、猴子這些非人靈長類動物和人類最為相似,為什么不選擇這些動物開展異種器官移植供體的相關研究呢?
資料顯示,從推進研究角度看,選擇非人靈長類動物進行實驗研究會面臨更嚴格的規則,而從提供器官角度看,非人靈長類動物也并不太合適。例如,雌性的狒狒或黑猩猩分別需要7至12年才能達到生育年齡,繁殖速度較慢;與成年人的體格相比,猴子或狒狒的臟器都顯得較小。
生活在中科奧格基因編輯豬繁育中心的器官供體小豬
但看似與人類相距甚遠的家豬,在器官方面卻和人類非常貼近,例如,家豬臟器大小與人體相近,而豬的腎臟結構、腎小球濾過率、腎血流量及尿液體濃縮功能與人相同。同時,豬的一些其他特征也與人頗為相似,包括人和豬的體溫均為36~37 攝氏度,人與豬的新陳代謝過程相似等。
此外,豬還具有易于飼養,繁殖迅速,人豬共患病發生可能較小,涉及倫理問題較少等等優勢,所以家豬現已被公認為是為人類提供異種移植器官的最理想動物種屬。
不過,如果直接將正常的豬器官移植至病人體內,會出現一系列的免疫排斥反應。同時,豬內源性逆轉錄病毒(porcine endogenous retroviruses,PERVs)對病人也具有潛在風險。
世界上第二位移植入“豬心”的患者
因此,如果想要真正讓“豬器官”為人所用,人們需要利用現代生物技術,培育出符合異種器官移植要求的基因編輯豬。當豬經過一系列基因改造,它的器官移植入人體后引起的排斥反應就會減小。此外,這些改造還能敲除PERV,避免該病毒的跨物種感染。
已有“豬心臟”在人體內跳動
近年來,醫學界一直在推進基因編輯豬器官的移植研究。去年1月10日,在馬里蘭大學醫學中心,科學家完成了全球首例基因編輯豬心臟移植入人體的手術,開創了異種器官移植領域的又一先河。該手術成功避免了器官移植后的超急性排斥反應。
今年9月20日,該大學科學家團隊又完成了世界上第二例將“豬心臟”移入人體的手術,并且在術后第一個月,移植的豬心臟看起來比較健康。
首顆被移植入人體的基因編輯豬心臟
雖然這兩位患者在“豬心臟”移植手術后,分別僅活了約2個月及6周,其中一位死于“心臟衰竭”,另一位則在去世前幾天出現了排異跡象。但這樣的手術對于醫學界的意義無疑是重大的。
“這是一個非常原創性、跨世紀的進步。”在記者就全球首例“豬心臟”移入人體手術采訪華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院教授主任醫師、器官移植專家陳忠華時,他這么說道,并表示:“該手術克服了幾個重要問題。第一,復雜的手術本身;第二,轉基因豬器官可能造成的超級排斥反應;第三,患者非常復雜的病情。在這種情況下,醫療技術幫助他撐到了60天,是現代醫療綜合實力的體現。”
我國基因編輯豬器官相關研究穩步推進
“在沒有先例參考的情況下,手術效果超出預期。”12月25日,四川省首例基因編輯豬-猴異種心臟移植手術后第九天,內江基因編輯供體豬培育專家、中科奧格生物科技有限公司的創始人潘登科教授表示,在醫療團隊的精心照顧下,接受豬心移植的受體猴目前各項情況良好。
潘登科團隊培育的基因編輯豬
據悉,當時歷經三個小時的手術操作,基因編輯豬心臟順利復跳,術后心臟超聲顯示基因編輯豬心臟在受體猴體內跳動有力、三個半小時就實現氣管插管拔管,手術取得圓滿成功。而手術心臟移植供體豬來自中科奧格生物科技有限公司在內江的高標準醫用豬產業基地。
而這并不是該基地的小豬第一次參與異種器官移植動物實驗。在今年3月的采訪中,潘登科曾表示,從2013年至今,這些小豬們已參與過肝臟異種移植實驗二十幾例,腎臟、胰島移植實驗十幾例,幫助團隊在異種器官移植和基因編輯豬培育方面積攢了眾多寶貴經驗。
此外,潘登科還告訴記者,基因編輯豬器官真正惠及患者的時間或許不像想象中那么遙遠,慢則三五年,快則兩三年,從豬到人的異種器官移植就可能進入臨床研究階段,而在未來的八到十年后,這種異種器官移植就可能被大規模應用。
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