11月24日，奇聞事件從陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院獲悉，該院普通外科教授錢鋒近日為一名腹內(nèi)長有脂肪肉瘤的患者實施了切除手術(shù)。據(jù)介紹，該患者體內(nèi)切下的脂肪肉瘤重達(dá)46斤，是目前重慶已知的最重脂肪肉瘤。

今年10月，王柳前往西南醫(yī)院就診時，腹部已高高隆起。

35歲的王柳(化名)一直在全國各地打工，自認(rèn)為身體一直很健康。去年5月，她覺得腹部有些脹痛，并摸到一個明顯的腫塊，但由于忙著照顧孩子，她一直沒去醫(yī)院就診。拖了兩個月，腫塊已明顯擴(kuò)大，她才去家附近的醫(yī)院就診，被告知是脂肪瘤，需要減肥。之后，王柳積極減輕體重，但腫塊卻越來越大。今年10月下旬，當(dāng)她來西南醫(yī)院就診時，腫塊已讓她的腹部高高隆起，猶如一個即將臨盆的孕婦。

“她入院時整個人都很消瘦，和她隆起的肚子形成鮮明對比，可以想象疾病已經(jīng)對她造成了很大影響。”錢鋒回憶，檢查結(jié)果顯示，她腹部的腫瘤長約40厘米，整整占據(jù)了整個腹腔四分之三的空間，將肝腎脾胃等重要臟器都擠壓至一側(cè)，還包繞了人體最重要的下腔靜脈。“腫瘤巨大，邊界欠清，手術(shù)難度大。若首次手術(shù)不能完整切除偽包膜，術(shù)后復(fù)發(fā)率高。”錢鋒表示，完全切除腫瘤，是延長患者復(fù)發(fā)間期和延長患者生命的療效最確切的手段。

正因為腹膜后腫瘤位置深、重要臟器被推擠、周圍血管密集、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜、手術(shù)空間狹小，被外科醫(yī)生視作難以逾越的“生命禁區(qū)”，要切除長在這個部位的腫瘤，相當(dāng)于在“生命禁區(qū)”里“排雷”。為保障“排雷”成功，普通外科會同泌尿外科、輸血科、麻醉科等科室對王柳進(jìn)行了聯(lián)合會診，確定王柳腹部巨大的腫瘤為脂肪肉瘤，并決定通過剖腹探查的方式，幫助王柳清除腹內(nèi)巨大的“定時炸彈”。

11月中旬，王柳被推上手術(shù)臺，拉開了這場由剖腹探查、腹膜后巨大腫瘤切除、降結(jié)腸部分切除吻合術(shù)等組成的手術(shù)序幕，手術(shù)由錢鋒教授主刀。“我們不能損傷附近的血管，腫瘤的上面是脾臟，前面是胃，邊上是結(jié)腸，下面是膀胱，內(nèi)側(cè)又是腹主動脈和下腔靜脈，等于整個包裹在一起，一不小心就會危及生命。”錢鋒介紹，這個腫瘤“頂天立地”，涉及的血管、臟器尤其多，雖然術(shù)前做了充分準(zhǔn)備，提前邀請泌尿科、麻醉科專家對她的輸尿管及腎動靜脈進(jìn)行了充分保護(hù)，但為了避免術(shù)中出血，每一步操作都極盡細(xì)致。

最終，經(jīng)過4個小時的手術(shù)，整個腫瘤被成功切下，包裹良好，僅有700毫升的創(chuàng)面滲血。術(shù)后稱重，整個脂肪肉瘤重達(dá)46斤。“利用手術(shù)切掉如此重的腫瘤，且成功保留了腹腔內(nèi)重要的大器官，沒有損傷腹腔里的任何一條重要的血管，沒有任何一個器官結(jié)構(gòu)需要修復(fù)，是損傷控制外科技術(shù)的演繹。”錢鋒說。術(shù)后，在西南醫(yī)院普通外科醫(yī)護(hù)人員的精心救治和照護(hù)下，王柳恢復(fù)得很快，目前已順利出院。

錢鋒提醒，雖然腹膜后脂肪肉瘤是一種并不多見的惡性腫瘤，卻是腹膜后腫瘤中最常見的。這種腫瘤具有一定的隱匿性，大多是發(fā)生在腹膜后部位，生長迅速，瘤體較大，質(zhì)地較硬，40到60歲人群最為常見。“腹膜后脂肪肉瘤歸根到底是‘脂肪產(chǎn)生的腫瘤’，脂肪組織就是再次復(fù)發(fā)的潛在土壤，通常體積較大，一般為無痛性、逐漸長大的腫物，最常發(fā)生于腹膜后、腎周、腸系膜區(qū)。”錢鋒說，建議市民多留意自己的健康狀況，注重健康體檢，如有異常，請及時就醫(yī)。