連日來(lái)，上海的各大三甲醫(yī)院急診，持續(xù)保持高位運(yùn)轉(zhuǎn)。瑞金醫(yī)院每日急診在1500-1600人次，幾乎是平日的兩倍之多。為了能掛上號(hào)、看上病，來(lái)急診的病人不得不等上好幾個(gè)小時(shí)，而醫(yī)護(hù)們也早已是竭盡所能滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。三甲醫(yī)院的急診已經(jīng)迎來(lái)了最難打的攻堅(jiān)戰(zhàn)。

最近幾天，瑞金的急診接診量不斷攀升，日均突破1600，是平日的2倍。8個(gè)診間同時(shí)開放滿負(fù)荷運(yùn)作，可即便如此，患者排隊(duì)等候的時(shí)間，最少也要3個(gè)小時(shí)。預(yù)檢臺(tái)前兩位醫(yī)護(hù)人員，一刻不停地在為患者進(jìn)行初步的分檢，安排他們提前驗(yàn)血、拍片，盡量節(jié)約一些等候時(shí)間。

對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說，這是一場(chǎng)"硬仗"。從一個(gè)月前，全院就開始從多個(gè)科室抽調(diào)人手，支援急診和發(fā)熱門診，31歲的血液科住院醫(yī)師盛凌霜，已經(jīng)在急診連軸轉(zhuǎn)了一個(gè)多月。

對(duì)于自己的超負(fù)荷工作，盛醫(yī)生沒有多說什么，可看到不少病人，為了開藥、掛水，排隊(duì)等候數(shù)小時(shí)，她還是百感交集，“我也很焦急，但是我們實(shí)在是沒辦法，我們每個(gè)人都是拼盡全力，盡快地給他們看，但是也不能遺漏每個(gè)人的癥狀，每個(gè)檢查單也是要盡量看(仔細(xì))。”

盛醫(yī)生介紹說，這兩周來(lái)就診的患者中，有80%是因新冠感染而來(lái)的，其中確實(shí)有不少人是由于出現(xiàn)呼吸急促、胸痛、高熱不退、或者基礎(chǔ)疾病加重等情況。

但也有一部分的患者癥狀較輕，以普通的發(fā)燒、全身肌肉酸痛、咽痛等為主，如果備有合適的藥物，其實(shí)可以免去來(lái)三甲醫(yī)院排隊(duì)之苦，就近去社區(qū)醫(yī)院配藥、掛水，也許可以少等不少時(shí)間。

為了讓人滿為患的急診，盡可能高效運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)，十多天來(lái)，急診科主任毛恩強(qiáng)，每天都坐鎮(zhèn)一線，指揮搶救、分流患者，減少救護(hù)車的壓床。

急診大樓三樓的ICU病房里，床位已經(jīng)收治滿員，幾乎都是癥狀相對(duì)較重的老年患者，不少就是從一樓急診搶救室里轉(zhuǎn)運(yùn)過來(lái)的，需要進(jìn)一步治療。

目前收治的重癥患者中，一部分人是感染新冠后導(dǎo)致基礎(chǔ)疾病加重，另一部分人則是由新冠感染引起肺炎，缺氧是普遍表現(xiàn)，需要針對(duì)性的抗病毒治療、高流量氧療、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)等治療手段。為全力保障危重癥患者救治，此前呼吸科支援急診的醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)歸隊(duì)，與此同時(shí)，醫(yī)院還在想方設(shè)法，調(diào)配許多專業(yè)設(shè)施設(shè)備。

瑞金醫(yī)院急診科主任毛恩強(qiáng)說：“在單位時(shí)間內(nèi)，同時(shí)需要這么多的醫(yī)療資源，就導(dǎo)致相對(duì)的醫(yī)療資源的缺乏。每個(gè)環(huán)節(jié)，我們必須打通。”

入夜，瑞金醫(yī)院的急診門口，救護(hù)車依然在不斷駛來(lái)，這場(chǎng)大考，還沒結(jié)束。

由于急診接診持續(xù)高位，不少三甲醫(yī)院門口都出現(xiàn)了救護(hù)車壓床的情況，急診“生命通道”急需疏堵。業(yè)內(nèi)人士呼吁，應(yīng)對(duì)急診高峰，“分級(jí)診療，分散就醫(yī)”尤為關(guān)鍵。對(duì)于一些只是發(fā)燒、咳嗽需要開藥的輕癥病人，可以通過"隨申辦"移動(dòng)端上的"發(fā)熱就診查詢"服務(wù)，一鍵查詢、搜索最近的家門口發(fā)熱哨點(diǎn)地址、服務(wù)時(shí)間、忙閑狀態(tài)等信息，減少自己的就診奔波，也可以更多騰出大醫(yī)院的急診空間，用于危重癥患者搶救。