1月30日，世衛組織發表聲明稱，盡管新冠大流行可能正接近轉折點，但目前仍構成“國際關注的突發公共衛生事件”。同日召開的國務院聯防聯控機制新聞發布會指出，全國整體疫情已進入低流行水平。

中國疾病預防與控制中心(以下簡稱“中疾控”)在1月25日發布的《全國新型冠狀病毒感染診療和監測數據概述》中提到，春節假期，疫情未出現明顯反彈，在整個流行過程中，未發現新的變異株，我國本輪疫情已近尾聲。

“疫情能從高點回落下來，最主要的力量就是人群免疫力。通過這波疫情，人群中形成了免疫屏障。”國內一名著名流行病學專家向《中國新聞周刊》表示，經歷第一波廣泛感染后，一般不會再出現導致醫療擠兌的大規模疫情。但現階段也不能完全松懈，在加強疫苗接種的同時，也應該加強對病毒變異的監測，如果發現有疫情回升趨勢，醫療系統要早做準備。

香港大學生物醫學學院教授、病毒學專家金冬雁告訴《中國新聞周刊》，“國際關注的突發公共衛生事件”結束只是時間問題，預計世衛組織會在1年內將其取消。

應盡快開展血清抗體水平調查

中疾控發布的《全國新型冠狀病毒感染診療和監測數據概述》顯示，各省份報告的核酸檢測陽性人數2022年12月22日達到694萬高峰后逐步下降，今年1月23日降至最低1.5萬;2022年12月2日，核酸檢測陽性率達高峰29.2%后逐步下降，今年1月23日降低到5.5%。各省核酸檢測陽性率達峰時間和達峰后下降速度不一，超過七成省份降至10%以下。

公布的抗原檢測數據顯示，報告省份的抗原檢測陽性數及陽性率自2022年12月9日后快速上升，12月22日分別達到33.7 萬和21.3%后波動下降，1月23日降至最低，分別為4773和4.5%。

“現在還沒有確切的感染人數，這波疫情過去后，可以通過開展血清流行病學調查、數學模型估算等方式確認感染人數。”前述流行病學專家解釋說，“大規模人群的血清流行病學調查一般由疾控中心牽頭開展，現已經可以開始做了。這些結果在制定后續防疫政策、疫情預判，以及確認病毒傳播特征、重癥比例等方面都有較重要的參考價值。”該流行病學專家表示。

該流行病學專家表示，通過血清流行病學調查確認體內抗體水平，可以準確鑒別是否感染過新冠。這中間涉及到區分究竟是由接種疫苗誘導的抗體，還是由自然感染誘導的抗體，可通過一定的技術手段輔助分析。

1月31日，北京市疾控中心副主任王全意接受媒體采訪時介紹，北京已建立臨時人群免疫保護，近期發生流行的風險較小。下個月，北京將開展人群血清抗體水平調查，全面評估新型冠狀病毒感染情況。

據了解，該調查計劃于2023年2月至3月完成，采取多階段分層隨機抽樣調查方法，從北京市16個轄區和經開區中選取約5000名社區人群，進行問卷調查和血清學標本采集。調查表的內容包括調查對象基本信息、核酸和抗原檢測情況、發病就診轉歸情況、疫苗接種情況等信息。

前述流行病學專家表示，還可以借助數據模型來估算感染人數。按照疾病的傳播動力學原理，疫情之所以會呈現上升和回落，和感染人數以及感染后形成的群體免疫水平有關，整個過程可以用模型來估計，好的模型模擬出的結果跟真實情況非常接近。

去年12月份起，國內多個省份曾通過問卷調查形式統計地區感染率。“問卷調查也是一種方法，但這種方式沒辦法獲取無癥狀感染者和癥狀非常輕微的感染人群數據。”前述流行病學專家表示。

金冬雁對《中國新聞周刊》分析，大流行結束后，新冠并未消失，而是轉為地方性流行病，人們仍需要常年與其“打交道”。每年仍會有人感染，也會有人感染后發展到重癥，甚至死亡，只不過這個比例相較這一輪會小很多。“現在有必要弄清國內真實的感染數據，下一步才能有較為清晰的應對方案。”金冬雁說。

把握好“窗口期”，加快抗病毒口服藥儲備

多名專家向《中國新聞周刊》表示，目前肯定是形成了短期的社會面群體免疫，這輪疫情已經進入尾聲。從全世界其他國家的經驗來看，后續一定還會存在第二波、第三波疫情，但不會再像這一波疫情那樣兇猛。

“現階段非常大部分人都經歷了感染，加上本身比較高的疫苗接種率，雙重作用下形成的免疫人群比例非常高。”前述流行病學專家說。

德國華裔病毒學家、埃森大學醫學院病毒研究所教授陸蒙吉向《中國新聞周刊》表示，在德國，感染峰值被拉長，感染后的免疫屏障并不同步形成，大家不會一下子普遍都易感，隨著反復感染，免疫屏障也會越來越穩固。相比之下，國內的大規模感染很快過峰，形成的人群免疫力也有很強的同步性。如果不抓好這段窗口期，再度出現一定規模感染和“反復過峰”的可能性會加大。

陸蒙吉預計，從今年3月下旬開始，隨著人群免疫力的下降，人群感染風險會增加，五六月份時，疫情變化會非常明顯，到時候可能會面臨第二波的沖擊。但第二波疫情會出現在3月份還是五六月份，取決于是否會出現一種沖擊力非常大的新毒株。

據報道，一種名為CH.1.1的奧密克戎亞變種已在美國出現。它屬于主流毒株BA.2.75的一個分支，有專家將其命名為“Orthrus”，意為希臘神話中的“雙頭犬”。截至2023年1月30日，國內未監測到CH.1.1及其亞分支的本土感染病例。

“現在新冠病毒的進化趨于穩定，層出不窮的新變異株無需過于擔心，但需要對其進行定期監測，及時掌握變異株的動態。其實CH.1.1并不是最近才出現，它最早于2022年1月9日發現，以往也曾在英國流行毒株中占比1/3，當時也沒有發現它傳播更快或致病性更強。”金冬雁表示。

中疾控微信公眾號日前發文解讀稱，目前，未見CH.1.1變異株的致病性增強，仍需進一步關注。一般新毒株出現后，感染病例需達到一定規模并持續一段時間，才能初步判斷新毒株的致病力是否變化。CH.1.1短期內不會引起本土大規模流行。脆弱人群及未感染人群仍需加強個人防護。

此前，中國科學院院士、中疾控原主任高福接受《中國新聞周刊》專訪時表示，如果三四月份，XBB變異株在國內最終流行開來，從疫苗和免疫角度，可能大家會再感染一次。XBB進入國內后，如果現在流行BA.5、BF.7能對XBB提供一些交叉保護，也可能XBB就流行不起來，不排除這種可能性。

對國內而言，第二波疫情來臨前，仍有一段“窗口期”。

“不能毫無干預地等待第二波疫情發生。”陸蒙吉說，如果第二波疫情的發展過程也很短，很多年輕人能度過這一關，免疫力增強，但對于很多老人而言并不是這樣。現在很多感染過的老人正處于身體恢復期，很多體質差的人再感染一次，后果可能非常嚴重。這個階段，沒發生感染的部分有免疫缺陷的高危人群，也可能面臨下一波疫情的沖擊。

“想要更好應對下一波疫情，要把握好下波疫情來之前的這段窗口期，加快推進疫苗接種和抗病毒口服藥的儲備。”金冬雁表示。在他看來，如果疫苗本身無法針對新毒株，打疫苗有效性也會被削弱。此外，他建議，未來加強疫苗接種的同時，也應加快mRNA疫苗的批準和引入。

“在香港，50歲以上或免疫力弱的人群，陽過之后三個月可以接種疫苗，尤其是高危人群、有基礎病的老人。”金冬雁建議，要建立公平的藥物分發機制，保證脆弱人群一旦感染能及時用藥。

前述流行病學專家表示，國內對于新冠長期預防的疫苗策略現在還沒有定論。

多久需要再接種一次?該流行病學專家表示，如果要預防感染，重復接種頻次就要高，大概6個月就需要接種一針，而且要盡可能接種跟流行毒株匹配的疫苗;如果以防重癥為目的，再次接種的周期可以拉得長一些，一年甚至兩年，因為疫苗的保護期至少在一年以上。不過，前者的可行性比較差，只有少部分脆弱人群，需要這樣頻繁接種。

一位公衛專家對《中國新聞周刊》表示，在窗口期應做好病毒變異株的監測和對老年人群，尤其是未接種疫苗老年人群醫療救治的準備工作。

金冬雁表示，國內經歷的這次疫情“海嘯”為應對下一波疫情贏得時間，在這個時間內應該筑牢“三道防線”，即接種疫苗、儲備新冠抗病毒藥、筑牢醫療體系，把大家對新冠的認識理順，既不恐懼，也不麻木，正確對待，將各方面的損失盡可能降低。