一夜之間，杭城氣溫大跳水。昨天凌晨，浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院急診醫學科接診了一位26歲的急性心梗患者小吳。

“痛死了痛死了，受不了了!”

26歲小伙凌晨急性心梗了

小吳，身高1.72米，體重82公斤。昨天凌晨2:27，因胸悶胸痛持續3小時無法緩解，來到浙大邵逸夫醫院錢塘院區急診醫學科就診。因心前區劇烈的壓榨性疼痛，小吳胸悶氣急，在急診一直嚷著“痛死了痛死了，受不了了”。

急診醫生馬上為他安排一系列檢查，心電圖提示他存在心肌缺血表現，考慮急性心肌梗死，隨后，醫護人員爭分奪秒展開搶救，小吳馬上被推入導管室，心內科徐晟杰副主任醫師為他行冠脈造影，術中發現冠脈左前降支近端支架內起完全閉塞，與家屬溝通后，行急診球囊擴張血管，手術順利，術后，小吳轉入ICU繼續監護治療。

據了解，小吳患有高血壓，3年前有過腦梗死病史，這是他第四次因急性心梗入院搶救。

“這個患者的依從性比較差，前面幾次心梗治療出院后，吃藥斷斷續續，也鮮少復診，這次氣溫驟降，又誘發心梗。”浙大邵逸夫醫院錢塘院區心內科負責人金重贏副主任醫師提到。

年輕的心梗患者越來越多

熬夜等不良生活習慣很傷心臟

“小吳這次急性心梗，與驟降的氣溫不無關系。但究其內在原因，年輕的心梗患者，大多有一些共同的危險因素——作息不規律、熬夜、抽煙喝酒、吃夜宵、缺乏運動、肥胖等。特別是抽煙，已經有大規模的流行病學調查顯示，它是心肌梗死的獨立危險因素。”金重贏強調。

金重贏表示，近年來，臨床接診的年輕心梗患者越來越多，去年，浙大邵逸夫醫院錢塘院區就接診了三例年輕的男性急性心梗患者，職業都是網絡主播，熬夜、抽煙、喝酒、吃夜宵是家常便飯，有的年紀輕輕就有高血壓、高脂血癥等基礎疾病。

寒冷應激是急性心梗重要推手

重視急性心梗預警信號

研究顯示，當室外氣溫>5℃時，氣溫每下降10℃，血壓平均會上升6.2mmHg，而當人體在-5℃的環境中暴露5分鐘，血壓則會升高10mmHg，此時，心血管病死亡率會上升21%。

金重贏說，寒冷應激是急性心梗的重要推手。“寒冷刺激可使人體交感神經興奮，體循環血管收縮，血壓升高，心肌耗氧量增加，加大了冠脈粥樣斑塊破裂風險;寒冷也會誘發冠狀動脈痙攣，使冠狀動脈血流減少，心肌梗死便發生了。”

每年秋冬、冬春季節轉換時或冬天最冷、夏天最熱的那幾天，浙大邵逸夫醫院胸痛中心接到的心梗病人就會變多。浙大邵逸夫醫院心內科主任傅國勝教授介紹，邵逸夫醫院胸痛中心每年會接診500多例急性心梗患者，對于急性ST段抬高型的心梗患者，從進醫院到打通血管平均時間長期保持在60分鐘左右，比國際上要求的90分鐘快了30分鐘，最短的僅16分鐘。及時、高效的救治，成功挽救了諸多患者的生命。

冷空氣來襲，金重贏建議，首先注意保暖，氣溫驟降一定要注意添衣，尤其是患有高血壓、心臟病的中老年人，更應注意防寒保暖，以預防心絞痛、急性心梗等病的發生。其次，有高血壓、糖尿病、高脂血癥等患者，按醫囑服藥，做到服藥定時定量，不可中途隨意停藥。

此外，金重贏也提醒大家重視急性心梗前的預警信號，及時就醫。大部分的急性心梗病人在發病前一兩天或更長時間有早期預警信號，包括：疲乏、胸悶、心絞痛頻發、呼吸困難，并伴有惡心、嘔吐、大汗等，對疑似急性心肌梗死患者，要及時送醫院。對急性心肌梗死患者而言，“時間就是生命”，越早開通血管，獲益越大。