眼下，不知有多少人正因?yàn)檫@場(chǎng)全國(guó)性的醫(yī)藥反腐而膽寒。

反腐的深度、廣度和力度，都堪稱前所未有。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，今年以來，全國(guó)已有至少155位醫(yī)院院長(zhǎng)、黨委書記被查，這一數(shù)量是2022年全年的兩倍多。

“風(fēng)暴眼”中的醫(yī)藥行業(yè)，風(fēng)聲鶴唳。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛發(fā)起自查自糾行動(dòng);藥企緊急召集業(yè)務(wù)員培訓(xùn)合規(guī)推廣內(nèi)容;多場(chǎng)學(xué)術(shù)會(huì)議延期或取消;股市醫(yī)藥板塊遭受重創(chuàng)……

本次醫(yī)藥反腐對(duì)醫(yī)院和藥企造成了什么影響?業(yè)內(nèi)人士有何判斷?南方讀+ 帶你一文了解。

對(duì)“關(guān)鍵少數(shù)”重拳出擊

過去的一個(gè)月，監(jiān)管部門連續(xù)多次重磅發(fā)聲，彰顯對(duì)醫(yī)藥反腐的行動(dòng)和決心。

先是在7月15日，國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部等四部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展2023年醫(yī)療保障基金飛行檢查工作的通知》，指出要徹查醫(yī)藥領(lǐng)域各類違法違規(guī)行為。

7月21日，國(guó)家衛(wèi)健委會(huì)同教育部等9部門，部署開展為期1年的全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作。“要以‘零容忍’態(tài)度堅(jiān)決懲處腐敗”的態(tài)度，振奮人心;“推進(jìn)‘不敢腐、不能腐、不想腐’的聲音”，振聾發(fā)聵。

值得注意的是，這次會(huì)議還特別強(qiáng)調(diào)了對(duì)“關(guān)鍵少數(shù)”的集中整治。

誰(shuí)是“關(guān)鍵少數(shù)”?

從近年來各級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)通報(bào)的醫(yī)療領(lǐng)域腐敗案例可見，藥品、醫(yī)療設(shè)備、耗材采購(gòu)等重要決策權(quán)大都集中于“一把手”，院長(zhǎng)、書記很容易成為企業(yè)主要的“圍獵”對(duì)象。

而科室主任等中層干部在某一專業(yè)領(lǐng)域長(zhǎng)期深耕，對(duì)本單位的藥品、器械評(píng)價(jià)和使用起到重要作用，也容易出現(xiàn)以權(quán)謀私現(xiàn)象。

又過了一周，紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)配合開展全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作動(dòng)員部署視頻會(huì)議召開，指出了反腐的重點(diǎn)突出三個(gè)“全”——全領(lǐng)域、全鏈條、全覆蓋，緊盯領(lǐng)導(dǎo)干部和關(guān)鍵崗位人員，堅(jiān)持受賄行賄一起查。

醫(yī)藥反腐呈空前高壓態(tài)勢(shì)，全國(guó)多地迅速跟進(jìn)。

海南、北京等地公布了醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治舉報(bào)電話;廣東13部門聯(lián)合發(fā)文，強(qiáng)調(diào)糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)。

加強(qiáng)自查力度，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)“主動(dòng)為之”。

廣東、廣西、浙江等地的部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出通知，重點(diǎn)提出醫(yī)生直接收受經(jīng)營(yíng)企業(yè)或人員的紅包回扣、為企業(yè)站臺(tái)講課屬違規(guī)行為。部分機(jī)構(gòu)要求醫(yī)務(wù)人員要主動(dòng)清退2018年—2023年5月以來所收受的講課費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、研討費(fèi)等不合理報(bào)酬。

自上而下的這一系列舉措都證明，醫(yī)療領(lǐng)域反腐正加速進(jìn)入“深水區(qū)”。

受賄行賄一起查

隨著“史上最強(qiáng)”醫(yī)藥反腐風(fēng)暴重拳出擊，8月以來，至少有10場(chǎng)醫(yī)藥行業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議、論壇等宣布延期。部分學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班也在近日宣布延期舉辦。

盡管會(huì)議延期的原因各異，但業(yè)界大都認(rèn)為，這與此次反腐行動(dòng)有關(guān)。

回顧以往通報(bào)的商業(yè)賄賂案件細(xì)節(jié)，藥企以學(xué)術(shù)會(huì)議為“合法外衣”，暗地里以會(huì)議贊助費(fèi)、專家講課費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等方式行賄屢見不鮮。

在外界看來，醫(yī)生在腐敗利益鏈條中是核心，但醫(yī)藥代表、藥商僅僅與醫(yī)生維持關(guān)系還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。一個(gè)藥品、醫(yī)療器械或設(shè)備能夠入院，從推廣、銷售到“上下打點(diǎn)”涉及多個(gè)環(huán)節(jié)。這條利益鏈牽扯到多個(gè)業(yè)務(wù)部門乃至綜合部門，而有的利益鏈條只在熟人圈運(yùn)行。

今年，中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)表的《嚴(yán)查醫(yī)療領(lǐng)域隱蔽利益輸送》稱，醫(yī)療領(lǐng)域腐敗問題不斷隱形變異、迭代升級(jí)，例如，“定制式”招投標(biāo)、“規(guī)避式”委托采購(gòu)、“供股式”入股分紅、“福利式”研討培訓(xùn)……

有分析人士向媒體表示，隨著醫(yī)藥反腐工作持續(xù)推進(jìn)，學(xué)術(shù)會(huì)議、帶金銷售等涉及醫(yī)藥行業(yè)商業(yè)賄賂的環(huán)節(jié)，或成為集中整治的重點(diǎn)之一。尤其是藥企的銷售費(fèi)用金額、銷售費(fèi)用占營(yíng)收比重、宣傳推廣費(fèi)用占銷售費(fèi)用的比重等三項(xiàng)指標(biāo)，備受關(guān)注。

如今，許多醫(yī)院紀(jì)委加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)藥代表的“監(jiān)控”，醫(yī)藥代表成了“敏感人物”。

有醫(yī)藥代表對(duì)媒體反映，“別說去醫(yī)院，最近連和醫(yī)生的通訊都中斷了，就怕出事”，足見業(yè)內(nèi)緊張程度。

另一方面，此次反腐的全鏈條、全領(lǐng)域、全覆蓋，意味著反腐不僅僅局限于醫(yī)院，眾多醫(yī)藥企業(yè)也是整治重點(diǎn)。

僅在7月，被立案調(diào)查的醫(yī)藥類上市公司董事長(zhǎng)已有兩位——

衛(wèi)寧健康董事長(zhǎng)周煒因涉嫌行賄罪被立案調(diào)查及實(shí)施留置，賽倫生物董事長(zhǎng)范志和因涉嫌職務(wù)犯罪被實(shí)施留置并立案調(diào)查。

反腐風(fēng)暴席卷醫(yī)藥板塊

醫(yī)藥反腐，影響幾何?

大部分業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，反腐力度越大，對(duì)醫(yī)藥行業(yè)長(zhǎng)期健康發(fā)展是有利的。

雖然有醫(yī)藥代表?yè)?dān)心面臨失業(yè)的危機(jī)，但長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，各項(xiàng)舉措對(duì)醫(yī)藥代表都提出了高要求及嚴(yán)管理，整個(gè)行業(yè)將會(huì)更加規(guī)范。

“如果以后醫(yī)藥代表行業(yè)就拼學(xué)術(shù)、拼產(chǎn)品，不去承擔(dān)任何銷售指標(biāo)，行業(yè)前景可能會(huì)更好一些。”一位外企的醫(yī)藥代表如是說。

有藥企負(fù)責(zé)人判斷，至少在這一年里，對(duì)通過巨額推廣費(fèi)推動(dòng)銷售的藥品來說肯定是難熬的，例如大部分的非醫(yī)保用藥、保健類藥品、中成藥、免疫藥，在嚴(yán)查風(fēng)暴下很難進(jìn)院推廣。

醫(yī)藥反腐對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展影響雖說暫不明朗，眼下顯而易見的是，受此因素影響，醫(yī)藥板塊接連重挫。

8月7日盤后，醫(yī)藥板塊持續(xù)連日來“跌跌不休”的態(tài)勢(shì)，多個(gè)細(xì)分行業(yè)幾乎一片飄綠。其中，化學(xué)制藥板塊跌2.85%，生物制品板塊跌3.55%，醫(yī)療器械板塊跌2.57%，醫(yī)療耗材板塊跌3%，醫(yī)療服務(wù)板塊跌2.39%。

與此相對(duì)應(yīng)的是，多個(gè)醫(yī)藥行業(yè)個(gè)股跌勢(shì)較猛。截至7日收盤，一品紅跌16.54%，貝達(dá)藥業(yè)、悅康藥業(yè)、麗珠集團(tuán)跌超10%，漢商集團(tuán)跌停，健康元亦跌超9%。

持續(xù)低走的股價(jià)將醫(yī)藥企業(yè)推上了風(fēng)口浪尖。面對(duì)投資者的相關(guān)質(zhì)疑，多家上市藥企進(jìn)行了回應(yīng)。

恒瑞醫(yī)藥、馬應(yīng)龍、太極集團(tuán)、國(guó)科恒泰、方盛制藥、柳藥集團(tuán)等近日紛紛表示，其企業(yè)經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)合規(guī)，目前經(jīng)營(yíng)管理和業(yè)務(wù)狀況一切正常。針對(duì)有關(guān)“帶金銷售”的銷售費(fèi)用占比問題，沃森生物、特一藥業(yè)、華熙生物、靈康藥業(yè)、龍津藥業(yè)等在回應(yīng)投資者和媒體詢問時(shí)均表示，有關(guān)銷售費(fèi)用的問題，公司合法合規(guī)經(jīng)營(yíng)，不存在相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

8日上午，持續(xù)低迷的醫(yī)藥板塊出現(xiàn)反彈，多個(gè)細(xì)分行業(yè)大盤均有所回升。截至8日上午收盤，化學(xué)制藥板塊漲1.36%，生物制品板塊漲0.53%，醫(yī)療器械板塊漲0.29%，醫(yī)療耗材板塊漲0.37%，醫(yī)療服務(wù)板塊漲0.91%。醫(yī)藥個(gè)股方面，一品紅仍有2.2%的跌幅，麗珠集團(tuán)繼前一日跌停后微漲0.46%，備受關(guān)注的恒瑞醫(yī)藥漲2.79%。

多位基金經(jīng)理表示，醫(yī)藥反腐為常態(tài)化工作，雖然短期對(duì)板塊估值有所壓制，但并不會(huì)長(zhǎng)期影響行業(yè)需求，且有望扭轉(zhuǎn)醫(yī)藥行業(yè)重銷售、輕學(xué)術(shù)的現(xiàn)狀，無需過度悲觀反應(yīng)。

警鐘敲響，希望在這一輪醫(yī)藥反腐的高壓下，讓賄賂鏈條迅速瓦解，讓灰色藥企無所遁形，讓“不敢腐、不能腐、不想腐”成為現(xiàn)實(shí)!營(yíng)造一個(gè)風(fēng)清氣正的醫(yī)藥發(fā)展環(huán)境!