一藥難求。

“放開”一月有余，輝瑞公司新冠口服藥Paxlovid(俗稱“P藥”)的全國(guó)緊缺仍未緩解。

臨近春節(jié)，正規(guī)購(gòu)買P藥的三條途徑繼續(xù)瀕臨“失靈”：醫(yī)療機(jī)構(gòu)靠運(yùn)氣，電商平臺(tái)靠搶，零售藥店沒藥。非正常渠道愈加火熱：黃牛收購(gòu)倒賣、海外原研藥和仿制藥代購(gòu)、一盒P藥被炒到上萬(wàn)元，屢見不鮮。

這款使用窗口期很窄、藥物相互作用繁多、幾乎必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用的口服藥，卻在感染和重癥高峰下，一躍成為春節(jié)送禮的佳品，流通于少數(shù)人之手，幾近成為展現(xiàn)“個(gè)人實(shí)力”的社交貨幣。

P藥到底在哪?

一周多前，P藥雖在醫(yī)保談判流標(biāo)，但國(guó)家醫(yī)保局再次強(qiáng)調(diào)將根據(jù)此前印發(fā)的文件，對(duì)包括P藥在內(nèi)的多款新冠治療性藥物將臨時(shí)性支付到2023年3月31日，并對(duì)新冠保障藥品提出不低于70%的報(bào)銷比例。

或許可以說，從當(dāng)下到3月31日是P藥銷售的一個(gè)“黃金時(shí)段”——有醫(yī)保覆蓋、龍爭(zhēng)虎斗的仿制藥未跟上，重癥高峰下的用藥需求，無(wú)一不差。

但目前看來無(wú)藥可賣的困境，大概率會(huì)讓輝瑞錯(cuò)過這個(gè)到手的機(jī)會(huì)。

八點(diǎn)健聞通過與多位業(yè)內(nèi)專家溝通發(fā)現(xiàn)，目前P藥供應(yīng)最大的堵點(diǎn)在于“入關(guān)流程和物流運(yùn)輸”。有人認(rèn)為，“最重要的是因?yàn)榉砰_后感染到現(xiàn)在的時(shí)間太短了。來不及生產(chǎn)，來不及運(yùn)輸，來不及報(bào)關(guān)，來不及進(jìn)口……”

再到了各地分配、各渠道分配時(shí)，P藥面臨的幾乎是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下分配機(jī)制的二度失靈，幾乎淪為“計(jì)劃+人情”的產(chǎn)物。當(dāng)北京、上海的P藥已下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心時(shí)，一些邊境省份一次的供貨量只有200多盒，甚至更少;醫(yī)藥電商平臺(tái)作為普通人近乎唯一可以指望的院外零售渠道，平臺(tái)每天只能定時(shí)定點(diǎn)釋放幾百份，甚至部分只會(huì)提供給內(nèi)部員工。

是誰(shuí)在供應(yīng)P藥?供應(yīng)時(shí)如何分配?每個(gè)地區(qū)能分到多少?誰(shuí)在決定這些?

八點(diǎn)健聞溝通多地各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、地方醫(yī)保部門、醫(yī)藥電商平臺(tái)、醫(yī)藥流通從業(yè)者，嘗試為這些問題求解。

何以緊缺?

當(dāng)人們?cè)诖丝虩嶙hP藥、尋找P藥時(shí)，或許忘了2022年3月P藥首次進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)時(shí)無(wú)人問津的場(chǎng)景。

作為全國(guó)P藥總代理，通用技術(shù)中國(guó)醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)股份有限公司(簡(jiǎn)稱“中國(guó)醫(yī)藥”)當(dāng)時(shí)一度的擔(dān)憂是“賣不出去怎么辦”。

2022年3月17日，2.12萬(wàn)盒的P藥經(jīng)由上海海關(guān)進(jìn)口通關(guān)。當(dāng)時(shí)上海的疫情形勢(shì)正處于上升勢(shì)頭，上藥控股申請(qǐng)了1000盒，作為上海市政府新冠治療藥品保障用藥。剩下P藥再次統(tǒng)一調(diào)配，運(yùn)送至全國(guó)各地的抗疫一線。

當(dāng)時(shí)，P藥還因價(jià)格高昂，受到不少來自民間的爭(zhēng)議和反對(duì)。彼時(shí)那2.12萬(wàn)盒P藥，在仍執(zhí)行嚴(yán)格管控措施的2022年春天究竟?jié)M足了多少需求，又分到了哪里，最終用了多久?或許只能用“不溫不火”來形容。

西南地區(qū)某新冠定點(diǎn)醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)人透露，2022年4月左右，為了應(yīng)對(duì)境外輸入病例和一部分有轉(zhuǎn)化為重癥傾向的患者，醫(yī)院采購(gòu)了一百余盒P藥用作治療，“沒有備太多，因?yàn)橛昧坎淮蟆?rdquo;

到了2022年10月~11月，隨著本土病例和境外輸入病例的數(shù)量增加，醫(yī)院又采購(gòu)了一批P藥。但值得注意的是，那批藥的有效期截止到2023年2月份，當(dāng)時(shí)售賣的公司還要求醫(yī)院不能退藥，“按照藥物管理的要求，這種近效期藥是不能入庫(kù)的，但當(dāng)時(shí)醫(yī)藥公司的P藥都是這個(gè)有效期。為保證臨床治療需要，醫(yī)藥還是少量采購(gòu)了一些。”

進(jìn)入12月，近效期藥被快速消耗，新的P藥變得極為難買。這家醫(yī)院提交了需求后，最后能收到的藥物常常只有提交需求量的十分之一。

類似的情況還出現(xiàn)在其他的一些南方城市。據(jù)南方某地級(jí)市的一位醫(yī)保局負(fù)責(zé)人透露，如今的P藥已需要由醫(yī)保局出面向代理商協(xié)商采購(gòu)，但即便如此，醫(yī)院們的“口渴”也仍然沒辦法完全滿足，“我們一次性購(gòu)入了1000盒，但是如果按照醫(yī)院們自己上報(bào)的需求，這個(gè)數(shù)字恐怕要再加上一個(gè)0。”

P藥在中國(guó)像打了一場(chǎng)翻身仗，從一開始的“無(wú)人問津”，發(fā)展到炙手可熱，最終到目前的供不應(yīng)求。

據(jù)八點(diǎn)健聞了解，在一個(gè)尚有少量銷售P藥的醫(yī)藥平臺(tái)上，人們每天對(duì)于P藥的咨詢需求量高得離譜。粗略估計(jì)，一旦完全放開購(gòu)買，可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)賣出去幾十萬(wàn)份，而這家醫(yī)藥平臺(tái)的全部庫(kù)存都沒有這么多。醫(yī)藥平臺(tái)如今普遍的方式是，每天定時(shí)定點(diǎn)定量進(jìn)行短時(shí)間銷售，售完即止。

至于為何總量緊缺?一位醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)者分析，關(guān)鍵原因在于放開后感染的速度，遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于P藥的入關(guān)流程和物流運(yùn)輸。“國(guó)內(nèi)醫(yī)藥流通的周期大概需要40天左右，國(guó)外進(jìn)口的話時(shí)間會(huì)更久，一般來說可能2~3個(gè)月的時(shí)間都是正常的。放開后感染速度比較快，時(shí)間太短了，企業(yè)可能會(huì)來不及生產(chǎn)、來不及運(yùn)輸、來不及報(bào)關(guān)。”

從產(chǎn)業(yè)鏈角度看，一般大型跨國(guó)藥企在投一個(gè)產(chǎn)品生產(chǎn)之前會(huì)進(jìn)行計(jì)劃和預(yù)估，如果實(shí)際需求超出預(yù)估時(shí)，其供應(yīng)生產(chǎn)的調(diào)整決策會(huì)非常緩慢。

“曾經(jīng)也有過一些外資公司的某些產(chǎn)品供不應(yīng)求，這往往是因?yàn)樗纳a(chǎn)計(jì)劃在前一年就定好了。比方，今年計(jì)劃只供應(yīng)60萬(wàn)支，但實(shí)際卻有120萬(wàn)支的需求，那就只能等待。”由于企業(yè)的產(chǎn)業(yè)鏈很長(zhǎng)，一旦涉及跨境，各環(huán)節(jié)的溝通和決策的時(shí)間成本非常高，作為藥企一般很難快速反應(yīng)和調(diào)整。

在高度分工的現(xiàn)代工業(yè)社會(huì)，一家跨國(guó)企業(yè)的產(chǎn)業(yè)鏈往往遍布世界，上下游的公司各司其職，通力合作才能將一個(gè)產(chǎn)品送到每一個(gè)人手中，如果需要快速增加供給，絕不是催促輝瑞一家公司就能解決，更需要整個(gè)鏈條上的每個(gè)環(huán)節(jié)一起加速。但是產(chǎn)業(yè)鏈?zhǔn)怯袘T性甚至惰性的，很難因?yàn)槿魏瓮蝗缙鋪淼淖兓焖僮兓?/p>

1月9日，美國(guó)輝瑞公司首席執(zhí)行官艾伯樂(Albert Bourla)表示，輝瑞已與中國(guó)的一個(gè)合作伙伴合作，2023年上半年將開始中國(guó)本地化生產(chǎn)P藥。該合作伙伴迄今尚未開始生產(chǎn)，但預(yù)計(jì)很快會(huì)啟動(dòng)。另?yè)?jù)國(guó)內(nèi)媒體報(bào)道，所謂的本地化生產(chǎn)的時(shí)間，將會(huì)在未來的3~4個(gè)月。

“P藥的本地化生產(chǎn)就是為了提速。”上述醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)者表示。

但考慮到較長(zhǎng)的時(shí)間周期，以及當(dāng)下進(jìn)口藥、國(guó)產(chǎn)藥、仿制藥的拼力角逐，新冠治療藥物研發(fā)生產(chǎn)企業(yè)將群雄混戰(zhàn)。P藥在華銷售的黃金窗口期，極易逝去。

不均衡的“賣方市場(chǎng)”

巨大的供需失衡下，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的分配機(jī)制在P藥的流通中失靈，取而代之的是再下一層的“計(jì)劃+人情”的分配，甚至演變成地方醫(yī)院與醫(yī)藥代理間的“談判”。

這其中，各地與醫(yī)藥代理在過往業(yè)務(wù)的緊密程度，成了至關(guān)重要的考量因素。

“P藥現(xiàn)在不是正常的市場(chǎng)銷售，也不能按照正常的藥品供應(yīng)保障邏輯去考量，因?yàn)榱刻倭?，不管哪個(gè)醫(yī)院都缺。”某醫(yī)藥公司人士說，“貨源一直十分緊張，有一次好不容易從供應(yīng)商那里拿到了幾件貨，一晚上就沒了。只能根據(jù)客情關(guān)系，向平時(shí)合作比較好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)客戶傾斜。但關(guān)系再好，也只能滿足相當(dāng)小的一部分需求。”

另一位藥品流通業(yè)資深從業(yè)者也表示，作為P藥在中國(guó)的總代理商，中國(guó)醫(yī)藥在銷售時(shí)，會(huì)優(yōu)先保供與其有長(zhǎng)期商業(yè)合作關(guān)系的地區(qū)或醫(yī)院。在此背景下，在北京、上海等醫(yī)療資源豐富同時(shí)也掌握相當(dāng)行業(yè)話語(yǔ)權(quán)的地區(qū)，P藥的供應(yīng)雖然也會(huì)短缺，但要比其他地區(qū)好得多。

八點(diǎn)健聞通過多方印證，佐證了他的分析：一周前，上海某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一次性備了幾百盒P藥，平均一天可以向患者開出20盒左右;上海另一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1月7日到貨了50盒P藥，8日上架，9日開始使用，10日還剩22盒，預(yù)計(jì)11日庫(kù)存就將清零，“這是第3批到貨，我們醫(yī)院至今合計(jì)進(jìn)貨130盒。”

而在山東省某縣醫(yī)院，想拿到P藥，只能通過醫(yī)院自身長(zhǎng)期合作的進(jìn)貨渠道。放開以來，該院以2300/盒的價(jià)格共進(jìn)貨3次、購(gòu)入18盒。而P藥自2022年12月28日以來，在多地的掛網(wǎng)價(jià)格已下調(diào)至1890元/盒，2300/盒是其進(jìn)入中國(guó)的最初定價(jià)。

放開之后，P藥在西南某個(gè)省份的供應(yīng)，一度每個(gè)月只有200盒?？粗辜钡却尼t(yī)療機(jī)構(gòu)，該省疫情防控指揮部直接出面，與輝瑞的代理商開會(huì)、協(xié)商進(jìn)貨事宜。

藥品一旦配送到該省，先運(yùn)到省醫(yī)藥公司，隨即由省政府相關(guān)部門調(diào)配。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將需求報(bào)給省醫(yī)藥公司，后者再把需求報(bào)給政府，后者根據(jù)P藥的總量、不同醫(yī)院的等級(jí)和需求等進(jìn)行分配。

“等于P藥在全省的采購(gòu)和分配都由政府統(tǒng)一調(diào)配，”知情人士說，“效果也很顯著，上星期進(jìn)來了七八千盒。但即便是多了這么多，也很快被消耗掉了，現(xiàn)在仍然很緊缺。”

同是南部地區(qū)，在醫(yī)療資源豐富的長(zhǎng)三角地區(qū)某地級(jí)市，市一級(jí)行政機(jī)構(gòu)出馬已經(jīng)足夠。該市采取了“兩條腿走路”的策略，不僅醫(yī)院找代理商談，醫(yī)保部門也幫著聯(lián)絡(luò)華南藥業(yè)和國(guó)藥控股集團(tuán)，“拜托對(duì)方盡量多協(xié)調(diào)一點(diǎn)藥給我們”。

醫(yī)保部門介入之后，醫(yī)院和醫(yī)保“兩條線”多個(gè)渠道加在一起，該市一個(gè)月能拿到1000盒左右P藥。

另一西南省份的某醫(yī)院院長(zhǎng)介紹，“放開”以來，當(dāng)?shù)卣块T積極介入感冒藥退燒藥等各類藥品的進(jìn)貨，其中也包括P藥。

統(tǒng)計(jì)醫(yī)院需要的量、確認(rèn)分配的量、和藥廠商量配額……當(dāng)?shù)氐恼块T每天都要開會(huì)調(diào)度。在藥品數(shù)量極度短缺的特殊情況下，醫(yī)院能不能拿到藥，靠的是政府調(diào)配程度和醫(yī)院自身的人脈關(guān)系。

即使如此，很多醫(yī)院的P藥數(shù)量仍是0。僅本次采訪過程中所獲悉，新疆某邊境縣城的縣醫(yī)院和湖北省某縣級(jí)市里的一家三甲醫(yī)院便是如此。

而更吊詭的是，在P藥極度短缺的整體情況下，卻也有部分醫(yī)院存在P藥用不完的情況。

一家西部地區(qū)的地級(jí)市三甲醫(yī)院告知八點(diǎn)健聞，他們采購(gòu)的50盒P藥里，有28盒沒用上，還往外借了1盒。“我們醫(yī)院和我們城市的幾個(gè)醫(yī)院都不缺P藥，估計(jì)是因?yàn)橛械牟∪诉^了使用P藥的窗口期，而且高峰期已經(jīng)過了。現(xiàn)在新發(fā)的病例很少了。”該院院長(zhǎng)說。

還有醫(yī)院雖然進(jìn)得量少，但對(duì)P藥的需求并不大。山東一家三乙縣級(jí)醫(yī)院原藥劑科人士告訴八點(diǎn)健聞，當(dāng)?shù)刈≡悍浅ｋy，排到床位的患者基本都已感染新冠超過5天，“這時(shí)候使用P藥，對(duì)改善患者血氧飽和度、肺部炎癥的效果都不太好，我們主要采用激素+靜脈注射丙種血蛋白聯(lián)合治療的方式”。

另外，由于P藥的使用禁忌癥廣泛，其與多種基礎(chǔ)疾病的治療藥物都不能共用，這也在某種程度上限制了院方的使用。“民間某種程度上神化了P藥，它在臨床上的應(yīng)用并沒有社會(huì)上傳的那么廣泛。”上述醫(yī)院人士說。

在北京市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，要經(jīng)過主診醫(yī)生、藥劑科主任、醫(yī)務(wù)處3道關(guān)卡審核，收費(fèi)處才會(huì)收費(fèi)，藥房才會(huì)發(fā)P藥給患者。“我們最近開出去10盒，幾乎每個(gè)人都有腫瘤病史，或者患有高血壓、糖尿病、冠心病，血壓達(dá)到三級(jí)以上的患者，都算基礎(chǔ)疾病輕的。”該中心主任說。

來路不明的藍(lán)盒、假藥泛濫的綠盒?

買不到P藥的人，紛紛轉(zhuǎn)向藥品代購(gòu)手中的仿制藥。

這一個(gè)月以來，越來越多P藥的仿制品被送到劉宇晶的實(shí)驗(yàn)室里求檢測(cè)。

作為陽(yáng)光諾和藥物研究股份有限公司的總經(jīng)理，最近，P藥仿制藥的檢測(cè)成了他工作中無(wú)法回避的一件大事。劉宇晶被迫卷入這場(chǎng)P藥仿制藥和替代品的搶購(gòu)漩渦，也讓他第一次感到，人們對(duì)于P藥的需求如何激增，以及需求無(wú)法滿足時(shí)背后的焦慮。

12月中旬，劉宇晶最開始聽到“假藥”傳聞，來自一位四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心的教授，問他有沒有關(guān)注到新冠口服藥的仿制藥中存在大量“假貨”的事情。

彼時(shí)，社交媒體上已有人曬出自己買到假藥的經(jīng)歷，也有人付費(fèi)請(qǐng)檢測(cè)機(jī)構(gòu)幫忙檢測(cè)真?zhèn)?。P藥的供應(yīng)不足，滋養(yǎng)著仿制藥代購(gòu)市場(chǎng)，使它在這一個(gè)月內(nèi)慢慢地養(yǎng)成、壯大。

上周開始，劉宇晶身邊越來越多的同行和朋友因買不到輝瑞的P藥，轉(zhuǎn)而從各種渠道購(gòu)買了印度生產(chǎn)的仿制藥——大多是由Astrica公司生產(chǎn)的Primovir。一盒藥里，2板奈馬特韋片，1板利托那韋片，藥代出的價(jià)格在1600~3000元不等。Primovir白色藥盒的右下角被涂成亮眼的綠色，人們舍棄了它繞口的、還沒來得及被翻譯成中文的名字，形象地叫它“綠盒”。

買到“綠盒”的朋友，也看到了存在假藥的消息。他們找到劉宇晶，希望他能幫忙檢測(cè)藥品的真?zhèn)?。檢測(cè)了4批后，劉宇晶發(fā)現(xiàn)，只有1批藥含有奈馬特韋成分，其他都是“假藥”。“一開始我只把假藥的事情當(dāng)作傳聞，直到自己看到檢測(cè)結(jié)果的時(shí)候，才知道事情這么惡劣，”

公司的實(shí)驗(yàn)資源還算充足，公司決定開放免費(fèi)的藥品公益檢測(cè)。拿到“綠盒”的人們，小心翼翼地剪下一片，從全國(guó)各地寄到劉宇晶的實(shí)驗(yàn)室里，再拍一張藥盒包裝的照片發(fā)給他。“畢竟藥很貴，我們也不能讓大家把整個(gè)藥盒都送過來。”

劉宇晶檢測(cè)的綠盒，一開始還有真貨。但后來，實(shí)驗(yàn)室檢出一些綠盒中的“奈馬特韋”成分被替換成了“奧司他韋”——另一種抗流感病毒的藥物。再到后來，劉宇晶發(fā)現(xiàn)，藥里連抗流感病毒的成分都沒有了，“里面什么都沒有，猜測(cè)只有一些輔料。”

在劉宇晶統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)里，95份“綠盒”，只有1份是合格的，含有98.8%的奈馬特韋。但即便是合格的那一盒，劉宇晶在它的外包裝上也沒有找到產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期和到期時(shí)間。

即使如此，代購(gòu)海外藥的群里仍舊火熱。

某一線城市工作的小陸，12月初從代購(gòu)處得知，印度仿制藥的價(jià)格在500元左右，但他當(dāng)時(shí)沒敢下手，因?yàn)?ldquo;不信任代購(gòu)。”最近，小陸從身在香港的朋友手中以3000多的價(jià)格收購(gòu)了一盒“綠盒”，打算給家里的老人使用。買不到正版P藥的曲折經(jīng)歷，讓他投向仿制藥的懷抱：“輝瑞的藥太難買了，從京東、美團(tuán)上購(gòu)買都沒有結(jié)果。”

仿制藥的購(gòu)買過程相對(duì)順利，“朋友說是從香港藥店買來的。”收到藥后，小陸從一個(gè)買藥群里看到了陽(yáng)光諾和的仿制藥公益檢測(cè)活動(dòng)，便寄了兩片藥片過去。實(shí)驗(yàn)室的工作人員沒過多久就告訴他，藥片里沒有有效成分。

小陸無(wú)可奈何。他所在的買藥群里，人數(shù)爆滿。至今為止，群里仍然每天都有求購(gòu)新冠口服藥的人。

但藥品代購(gòu)們，迅速對(duì)假藥風(fēng)波作出了響應(yīng)。從多個(gè)印度藥品代購(gòu)處獲悉，“綠盒”已不再銷售，藥品代購(gòu)們開始轉(zhuǎn)戰(zhàn)“藍(lán)盒”——由印度Azista公司生產(chǎn)的仿制藥Paxista，包裝為藍(lán)白色，2200元~3380元一盒，價(jià)格普遍比綠盒貴一些。一位藥代聲稱，“藍(lán)盒”是“輝瑞印度代工廠生產(chǎn)的，只是包裝形式不一樣，配方工藝完全一樣，比綠盒質(zhì)量好。”

截至發(fā)稿，劉宇晶收到了4份藍(lán)盒仿制藥，均檢測(cè)合格。

即便Astrica公司承認(rèn)了印度代工廠的“濫竽充數(shù)”，這些仿制藥的源頭在哪，又是如何流入國(guó)內(nèi)的，仍然謎團(tuán)重重。

港澳也成為了近期仿制藥代購(gòu)的熱門地。一位澳門藥品代購(gòu)表示，藥店里的P藥仿制藥已經(jīng)被“搶空”，一些藥店開始限購(gòu)，甚至香港出現(xiàn)了第一起旅客走私新冠口服藥被查獲的事件。

除此之外，劉宇晶從人們手中收到的幾盒用于檢測(cè)的莫諾拉韋，也都來自不同的地方，包括印度、老撾、越南。即便監(jiān)管嚴(yán)格，所有人仍然能感受到，仿制藥正源源不斷地從各種渠道，滲透進(jìn)中國(guó)龐大的新冠病毒治療市場(chǎng)，填補(bǔ)著P藥留下的需求缺口。

那些連代購(gòu)渠道都望塵莫及的人們，將目光轉(zhuǎn)向了其他替代藥物。

作為重要“替代品”的阿茲夫定，似乎供應(yīng)情況稍有好轉(zhuǎn)。1月11日，上海復(fù)星醫(yī)藥(集團(tuán))股份有限公司CEO文德鏞表示，阿茲夫定已經(jīng)在全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市完成醫(yī)保掛網(wǎng)，覆蓋全國(guó)各地主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括二級(jí)以上醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，掛網(wǎng)價(jià)格為270元/瓶。同時(shí)，阿茲夫定也已開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?jiǎn)栐\處方平臺(tái)渠道。

上海某社區(qū)服務(wù)中心醫(yī)生說，他自己一天就能開出20盒以上阿茲夫定，而全院一天也只開出了20盒P藥。“社區(qū)醫(yī)生開阿茲夫定不需要會(huì)診審核，自己就能決定。”

西南一地方醫(yī)保局工作人員表示，阿茲夫定本來就比P藥儲(chǔ)備多，現(xiàn)在與當(dāng)?shù)卣畢f(xié)商后又進(jìn)了一些，“不過現(xiàn)在仍然很緊缺。”

西南地區(qū)一家三甲醫(yī)院的藥劑科主任則表示，阿茲夫定的采購(gòu)量不錯(cuò)，可以保證病人使用。“不過臨床大夫還是首選P藥，沒有了再用阿茲夫定代替。”

即使更易得，阿茲夫定的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和治療艾滋病的“本職”，依然無(wú)法讓所有人買單，而更多的國(guó)產(chǎn)新冠口服藥目前也僅在臨床實(shí)驗(yàn)階段。為了加快研究進(jìn)度、使藥品早點(diǎn)上市，一些新冠口服藥在開展2期臨床試驗(yàn)的同時(shí)，也在進(jìn)行擴(kuò)大的臨床3期研究。但一個(gè)藥品從臨床試驗(yàn)到上市，仍然有一條蜿蜒的長(zhǎng)路需要走。

P藥仍是2023春節(jié)伴手禮中的“硬通貨”，唯一剩下的問題就是買不買得到了。社交媒體上，找藥的迷霧沒有散去，焦慮的人們也沒有停止尋找。