此輪疫情峰值何時到來?若峰值到來，如何確保其他非新冠感染者得到正常治療?無癥狀感染者、輕型患者居家隔離要注意什么?什么情況下要到醫院就醫?未來如何更安全地返校復課?12月9日，共和國勛章獲得者、中國工程院院士鐘南山及其團隊在廣州接受媒體采訪，回應公眾的一系列關切。

如果發熱持續時間長，一定要去醫院

國家出臺優化疫情防控措施二十條和“新十條”后，鐘南山認為，當前預防重心要從防感染轉到預防重癥，加強新冠病毒疫苗接種是下一步的關鍵。現在奧密克戎株引起的病癥絕大部分在上呼吸道，極少發展成肺炎。

當前，新冠病毒傳播性極強、致病性減弱。鐘南山說，患有嚴重基礎疾病的人感染了新冠，很容易造成基礎疾病加重。此時，要密切觀察，并和相應的醫務人員聯系，一旦病情發生變化，就要到醫院去看。但是，對大多數人來說，都不需要去醫院，可以居家。居家時，要注意戴N95口罩，盡量減少感染家人;經常用抗原試紙檢測，假如隔了兩三天還是有癥狀，再去找醫生。要是過幾天試紙檢測呈陰性了，就不管它。

“現階段，發熱可能是新冠，也可能是流感，或者少數人出現新冠與流感的雙重感染。”鐘南山說，建議病人注意發熱持續的時間、自己的感覺。從醫學觀點看，奧密克戎株感染的發熱癥狀一般持續2至3天，流感也一樣，如果持續時間長了，建議一定要去看病，不要硬扛。

對于無癥狀感染者甚至是輕癥患者，可根據情況居家隔離，這一點做法其實是有基礎的。鐘南山介紹，目前在廣州，奧密克戎株主要是BA.4、BA.5，致病率低，絕大多數不經過治療，只要休息，5至7天可以好轉，危害性很小。這種做法保障了醫療機構有充分力量來應對有可能轉為重癥的患者。

鐘南山提出，治療新冠感染更重要的是關注全局性，新冠感染是病，其他非新冠感染的病也是病，同樣需要好好治療。醫院絕對不能關門。在這樣的情況下，鐘南山建議在大醫院建隔離區，專門收治患有其他疾病的新冠感染者。這樣，既能治療新冠，同時病人的其他疾病也能得到更有針對性的治療。

繼續接種疫苗

我國非常強調疫苗加強規劃。總的來說，我國推進老年人接種新冠病毒疫苗的工作做得不錯。鐘南山說，但存在一些誤區，認為老年人只要有慢性病，就忌諱接種疫苗。實際上，除了做過器官移植手術，患有嚴重風濕病、心力衰竭、腫瘤等疾病外，患有基礎疾病但在穩定期的老年人都可以接種疫苗。

鐘南山認為，相比于進口疫苗，國產疫苗雖然預防感染效果稍差一些，但副作用更小，安全性更好，而且研究表明，在接種三劑疫苗后，不管是從實驗室指標還是真實世界的數據，預防重癥的效果都差不多。“對于老年人來說，最關鍵的是不要得重癥。接種疫苗，特別是接種了全程疫苗(包括接種加強針)，對老年人預防重癥有很好的保護作用。”

很多人擔心，之前打的疫苗時間一長就失效了。鐘南山認為，在我國，很多人接種的是滅活疫苗，從免疫角度來看非常好，它是從各方面調動機體，不在于產生多少抗體。打疫苗過去很長時間基本上抗體都沒了，但是細胞免疫功能還在，對避免重癥有很強的保護作用。“事實上，有學者研究表明，無論什么疫苗，打了三針，對于避免重癥的保護力是差不多的。”

鐘南山說，進一步優化防控措施，實質上要做的是精準防控，特別針對很多老年人和有基礎疾病的人。如廣州非常重視老人院等八大特殊場所的防控，大力推動疫苗接種，避免特殊人群、脆弱人群因為新冠感染而發展為重癥、危重癥。

重復感染怎么辦

鐘南山說，目前看變異株發展的趨勢有兩個，一是XBB，另一個是BQ.1.1。XBB在新加坡已占主流，傳播系數高達到20。目前新加坡官方消息是，XBB隨著傳播性更強，其致病性更弱，死亡率只有普通季節流感的62%。BQ.1.1在美國一些地方出現，目前情況還不清晰。

此前，鐘南山與專門研究病原學和病毒進化的專家討論，認為，“新冠病毒進化發展趨勢是毒性大概率減弱”。鐘南山說：“我們也應該遵循最重要、最普遍的規律和趨勢來思考應對措施，而不是考慮一旦加強怎么辦。”

鐘南山說，感染奧密克戎后，78%的人在之后相當長一段時間不會被重復感染。而根據丹麥一份數萬人的資料數據，感染奧密克戎后，98%的人可避免第二次奧密克戎感染。“從這個意義來說，如果感染奧密克戎后無癥狀或輕癥，相當于是接種了一個疫苗。”鐘南山強調，當然，這不是鼓勵大家去感染奧密克戎。

“我們預測，內地不會像香港地區今年年初那樣出現較大規模感染。”鐘南山說，當時香港60歲以上老年人疫苗接種率不超過20%，目前國內的全程接種比例已經超過60%，所以香港現在的狀態比之前好。他說，內地疫苗接種率一直在提升，也針對老年人及有基礎病的群體加強疫苗接種，這些措施都將進一步減少奧密克戎的重癥率和死亡率。

鐘南山表示，回顧新冠疫情三年，在奧密克戎毒株出現前，我國累計感染新冠人數在10萬人左右，病死率(死亡/確診人數)為4.65%。奧密克戎進入中國后，特別是9月份以來，通過對廣州、成都等大城市的相關數據分析，發現目前重癥率不到1%，病死率不到0.1%，從這一點說明，奧密克戎的致病力明顯下降。“感染奧密克戎后，99%都不是重癥。”他說，中國抗疫的根本宗旨是“人民至上，生命至上”。而且，“新十條”沒有放棄對感染、對重癥的預防。