2023年1月8日起，我國將對新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”。為了有力有序有效應(yīng)對調(diào)整后可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步提高老年人新冠病毒疫苗接種率是應(yīng)對措施之一。

2022年12月26日晚間，國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組在制定的《關(guān)于對新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”的總體方案》(下稱《方案》)，提出要進(jìn)一步加強(qiáng)組織動(dòng)員力度，科學(xué)評(píng)估接種禁忌，加快提高疫苗加強(qiáng)免疫接種覆蓋率，特別是老年人群覆蓋率，優(yōu)先采取序貫加強(qiáng)免疫，努力做到“應(yīng)接盡接”。在第一劑次加強(qiáng)免疫接種基礎(chǔ)上，在感染高風(fēng)險(xiǎn)人群、60歲及以上老年人群、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病人群和免疫力低下人群中推動(dòng)開展第二劑次加強(qiáng)免疫接種。

在上述《方案》推出之前，本月14日，國家衛(wèi)健委發(fā)布了關(guān)于《印發(fā)新冠病毒疫苗第二劑次加強(qiáng)免疫接種實(shí)施方案的通知》，也提出新冠病毒疫苗第二劑次加強(qiáng)免疫接種實(shí)施方案。這意味著，新冠疫苗第四針接種來了。

國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組表示，目前所有批準(zhǔn)附條件上市的或緊急使用的13種疫苗都可用于第二劑次加強(qiáng)免疫，包括新增緊急使用的4種疫苗，優(yōu)先推薦序貫加強(qiáng)免疫，或含奧密克戎毒株或?qū)W密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗。

近半個(gè)月以來，據(jù)第一財(cái)經(jīng)記者不完全統(tǒng)計(jì)，全國有超過20個(gè)省份已在陸陸續(xù)續(xù)在啟動(dòng)新冠疫苗第四針接種。

以廣東省為例，廣州、深圳、佛山等城市已啟動(dòng)新冠疫苗第四針接種。

廣東省疾病預(yù)防控制中心免疫所所長孫立梅近日解答稱，老年人是重癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群。廣東省部分老年人群加強(qiáng)免疫后已滿6個(gè)月，第一劑加強(qiáng)免疫提供的保護(hù)力隨著時(shí)間的推移不斷減弱，第二劑加強(qiáng)免疫有助于幫助老年群體快速提高體內(nèi)抗體水平，增加防重癥效果。多項(xiàng)文獻(xiàn)研究表明，接種第二劑加強(qiáng)劑疫苗兩周后，IgG抗體和中和抗體滴度都增加了9-10倍，可以將體內(nèi)的抗體水平恢復(fù)至第一劑加強(qiáng)劑后。

“研究也表明，第二劑加強(qiáng)接種安全性良好。不良反應(yīng)主要是接種部位疼痛、皮膚瘙癢、頭暈、疹子、發(fā)熱之類，無相關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，安全性與第一劑加強(qiáng)接種類似。”孫立梅說，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至2022年11月，已有以色列、美國以及香港等超過20個(gè)國家和地區(qū)啟動(dòng)了重點(diǎn)人群新冠病毒疫苗第二劑加強(qiáng)接種，主要接種對象為老年人、免疫力低下人群和醫(yī)務(wù)人員。

孫立梅亦表示，國家近期印發(fā)的新冠疫苗接種方案中提出，優(yōu)先采用異源加強(qiáng)免疫。序貫免疫是采用不同技術(shù)路線疫苗或不同的抗原型別疫苗，按照一定的間隔和接種劑次，期望獲得更好的預(yù)防效果和安全性而采取的一種接種策略。隨著我國新冠病毒疫苗接種循證證據(jù)逐步增加，多項(xiàng)研究表明，采用序貫加強(qiáng)免疫較同源加強(qiáng)免疫可顯著提高抗體水平。建議在疫苗可及的前提下選擇序貫加強(qiáng)接種。

值得注意的是，“陽過”的人，何時(shí)才能接種新冠疫苗第四針?

近期以來，多地在發(fā)布的接種新冠疫苗指引中表示，按照目前的新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南規(guī)定，如果確診感染了新冠病毒，感染時(shí)間和接種新冠病毒疫苗時(shí)間應(yīng)間隔6個(gè)月以上。目前來看，單純感染產(chǎn)生的免疫保護(hù)力，不如感染加上接種疫苗產(chǎn)生的混合免疫力保護(hù)作用強(qiáng)。如果符合接種疫苗的時(shí)間間隔，建議進(jìn)行第二劑次加強(qiáng)免疫接種。

近期以來，全國新冠疫苗接種情況如何?

12月27日上午，第一財(cái)經(jīng)記者查閱了國家衛(wèi)健委官網(wǎng)披露的新冠病毒疫苗接種情況，最新數(shù)字已更到了12月23日。截至2022年12月23日，31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)累計(jì)報(bào)告接種新冠病毒疫苗346967.0萬劑次。

據(jù)第一記者統(tǒng)計(jì)，12月20日、12月21日、12月22日、12月23日這四天，31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)累計(jì)接種新冠病毒疫苗單日均增長200萬劑次以上，其中單日增量最高的是在12月21日，達(dá)到了362.5萬劑次。