2022年醫保談判相關工作已經全部結束，1月18日，國家醫保局發布此輪談判的成果。備受關注的輝瑞公司生產的新冠口服藥Paxlovid(奈瑪特韋片/利托那韋片)未能通過醫保談判進入醫保目錄。近日，有關知情人士向新京報記者介紹了輝瑞P藥談判失敗的細節。

“Paxlovid談判中，醫保方盡了最大誠意”

據這位知情人士透露，沒有出現所謂的報價低至600多元的情況，實際報價要比這高許多。談判最終未成功，原因就是輝瑞報價過高，距離底價過遠，且在談判過程中基本未降價。

“當天包括Paxlovid在內，輝瑞共有6個藥品進入醫保談判。前面5個都是他們的副總裁談的，到談Paxlovid的時候，副總裁等高管已經離場。”這位知情人士表示，雖然由誰來談、怎么談，都是企業的策略，但這一事實也向談判醫保方傳遞出較為明確的信號。結合談判過程中企業方無降價意圖來看，企業表達的意愿已相當明顯。

這位知情人士再次表示，醫保藥品談判，企業方是否有意愿降價、是否有意愿進入醫保，企業在規則范圍內有決策和選擇策略的自由。Paxlovid談判中，醫保方盡了最大誠意，談判失敗決不是因為該藥底價過低。

Paxlovid臨時支付至3月底，國家醫保局稱新冠治療藥物目錄內有保障

由輝瑞生產的Paxlovid是在去年2月由國家藥監局附條件批準進口注冊，并用于治療成人伴有進展為重癥高風險因素的輕至中度新冠感染的藥品。該藥后被納入《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》，并臨時性納入醫保支付范圍。

據悉，該藥此前醫保采購價為2300元。國家醫保局因早期批準上市的阿茲夫定和Paxlovid兩款藥品的價格等問題突出，先后約談了兩款藥品的生產經營企業，企業主動采取了降價措施。Paxlovid的價格由2300元降至1890元。

按照醫保談判規則，現場談判先由企業方報價，企業方有兩次機會報價并確認。如企業第二次確認后的價格高于醫保方談判底價的115%(不含)，談判失敗并自動終止;反之則進入雙方磋商環節，雙方最終達成一致的價格必須不高于醫保方談判底價。

談判結束后，國家醫保局表示，三款新冠治療用藥被納入談判范圍，包括Paxlovid、阿茲夫定片和清肺排毒顆粒。其中，阿茲夫定片和清肺排毒顆粒談判成功，Paxlovid由于企業報價過高沒有成功。

對于Paxlovid未能通過醫保談判進入醫保目錄、會不會對新冠用藥保障產生影響，國家醫保局醫藥服務管理司副司長黃心宇在本月11日舉行的國務院聯防聯控機制新聞發布會上作出回應。

黃心宇表示，國家醫保局一直非常重視新冠用藥保障工作。2020年，新冠疫情發生之初，國家醫保局已經及時制定了“兩個確保”的醫保政策，將診療方案內的醫保目錄外新冠治療用藥臨時性納入醫保支付范圍，隨著診療方案的更新及時跟進，對醫保支付范圍進行了調整。在每年進行的醫保藥品目錄調整中，新冠治療用藥一直是高度關注的重點。

“國家醫保局制定了新冠‘乙類乙管’后優化治療費用醫療保障政策的通知，其中明確延續了診療方案內的目錄外藥品醫保臨時支付政策，先行支付到今年的3月31日。在此期間，患者的用藥不會受到影響。”黃心宇表示，在醫保目錄中，治療感冒、發燒、咳嗽之類的對癥治療藥品有600多種，參保人的用藥臨床選擇比較豐富。國家醫保局也高度關注新冠治療藥品的研發進展，近期可能有一些新冠治療的新藥在陸續申報上市。